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想懷孕?男女「不孕症全方位檢查」項目及治療方式

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生育這件事情上,時間跟年齡占有極大的關係,在懷疑自己是否不孕的狀態下,時間有可能就慢慢的流逝掉,做不孕檢查的最佳時間一定要掌握,以免錯過了檢查的最佳時機!

何時該去看不孕症門診? 
小於30 嘗試懷孕時間:一年
30~35 嘗試懷孕時間:半年
35~40 嘗試懷孕時間:三個月
大於40 嘗試懷孕時間:立刻求診 


 


生不出小孩,女人要負責?
男女各要負責約30%,男女都有的原因佔30%,剩下10%原因不明。不孕的原因可能是男生、女生,或是兩者共同的問題所致,一個成功的懷孕,從精蟲及卵子的製造形成,到排卵、受精、著床等,大約要經過十多個過程,任何一個環節出錯都會造成懷孕失敗。

 

 女性不孕症檢查


檢查項目檢查方法與目的檢查時期可得知的問題
問診醫生詢問不孕的經歷、關於月經,還有過去的病史,藉由此調查基本的身體狀況只要避開經期,隨時可接受初診,不過考慮後續檢查建議經期後檢查最佳了解身體基本狀態,醫生將參考問答,決定檢查與治療的方式
確認基礎體溫記得將2-3個月的幾處體溫表帶來,已確認賀爾蒙分泌的節律知道月經週期、有無排卵、黃體機能不全等問題。在決定檢查日程時可做為參考
超音波檢查將超音波探頭放在腹部上或是置入陰道內,用超音波觀測子宮內膜、卵巢及排卵的狀態知道是否長有子宮肌瘤、卵巢瘤等
內診將鴨嘴器置入陰道,觀察卵巢是否異常及子宮內膜內與子宮頸狀態是否患有子宮肌瘤、子宮癌、卵巢瘤、子宮內膜異位等疾病
血液、尿液檢查進行抽血、採尿,調查賀爾蒙數值和白血球數量了解賀爾蒙的分泌情況,以及貧血、性病的有無

 女性的基本檢查
女性的

檢查方法與目的
檢查方法與目的
 檢查時期
可得知的問題
賀爾蒙檢查(經期)
 抽血檢查FSH、LH、泌乳激素等賀爾蒙的數值。
經期檢查
有無排卵障礙、多囊性卵巢症候群及高泌乳激素
子宮輸卵管造影檢查
將導管置入陰道內,注入碘劑再以X光拍攝。觀察子宮形狀與輸卵管是否沾黏
於卵泡期內(月經結束後五天)
子宮的大小與形狀,以及輸卵管的通暢性。X光照不到的部分,就表示輸卵管沾黏或阻塞
賀爾蒙檢查(卵泡期)
抽血檢查激素(雌二醇)的數值。
於卵泡期內
得知排卵狀況,還有是否有黃體機能不全問題
超音波檢查
將超音波頭放在腹部上或是置入陰道內,確認卵泡發育情形
幾乎每次都要進行
可從卵泡的大小預測排卵的時期。此外,當子宮內膜不夠厚的時候,可以合理懷疑是否有著床障礙
賀爾蒙檢查(黃體期)
抽血檢查雌激素和黃體素的數值。
黃體期內進行
得知是否有黃體機能不權問題
甲狀腺機能檢查
抽血檢查甲狀腺賀爾蒙的數值
隨時皆可
知道是否有甲狀腺機能亢進症、或是甲狀腺機能低下症等問題。這些問題可導致排卵、著床障礙及高泌乳激素症
 




一、 女性不孕症檢查

女性不孕症不孕症抽血檢查項目與費用-按連結查看

從卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸等各方面的問題,都可能造成不孕的,故我們可以從這些方面一一加以檢查。經由陰道內診醫師會了解您的陰道有沒有感染、子宮頸有沒有異常。經由骨盆腔檢查醫師會了解您的子宮以及卵巢的大小、形狀或是位置有沒有異常。以下介紹一些不孕症門診常做的檢查以及各項檢查所代表的意義。


會導致女性不孕症的因素需要安排的檢查項目檢查目的

排卵或賀爾蒙因素
基礎體溫測量概略得知女性是否有排卵,以及黃體功能健全與否。
賀爾蒙檢查檢查是否有內分泌異常導致不孕。
陰道超音波檢查診斷是否有子宮肌瘤、子宮息肉、多囊性卵巢或是卵巢腫瘤等,也可清楚測量卵泡的大小,觀察基礎卵泡數量及卵泡是否夠大以及子宮內膜厚度。
染色體核型分析有助於了解婦女是否有染色體異常的情形。此項檢查為原發性閉經以及早發性卵巢衰竭的婦女必須檢查的項目之一。

輸卵管因素
子宮輸卵管攝影檢查觀察子宮腔是否形態正常、有否粘連及輸卵管是否通暢是否水腫。
腹腔鏡檢查若檢查發現子宮內有病灶,可予以適當處理。

腹膜因素:

子宮內膜異位症

子宮因素
腹腔鏡檢查若檢查發現子宮內有病灶,可予以適當處理。
陰道超音波檢查診斷是否有子宮肌瘤、子宮息肉、多囊性卵巢或是卵巢腫瘤等,也可清楚測量卵泡的大小,觀察基礎卵泡數量及卵泡是否夠大以及子宮內膜厚度。
子宮輸卵管攝影檢查觀察子宮腔是否形態正常、有否粘連及輸卵管是否通暢是否水腫。
子宮鏡檢查可以直接目睹子宮腔的狀況,有助於了解子宮腔是否有沾黏、腫瘤或是先天異常等情形。

子宮頸因素
子宮頸黏液檢查有助於了解子宮頸黏液的量、彈性、羊齒狀結晶型態、細胞數量以及行房之後子宮頸黏液內活動精蟲的數量。
子宮頸披衣菌培養檢查披衣菌感染為婦女骨盆腔發炎最常見的原因,此項檢查有助於了解婦女是否有披衣菌感染的情形。
原因不明 (特發性)抗精子抗體、自體免疫抗體檢測有助於了解婦女本身是否有自體免疫障礙


透過不孕症檢查,了解不孕症原因

二、 男性不孕症檢查


男性不孕症的檢查通常比女性簡單,主要是因為男性生殖器官位於體外,而且男性生殖細胞(精子)易於取得。但是男性不孕症的正確診斷以及治療比較困難。一般初次門診檢查包括詳細的過去病史(例如性生活史、性病史、外科手術病史、職業、個人嗜好以及藥物使用情形等等)、全身體檢、陰莖檢查、睪丸觸診以及肛門觸診。再來就是精液分析,然後根據精液分析的結果再繼續安排其他檢查項目。

下面介紹一些常見男性不孕症檢查項目:

男性不孕症精液檢查之項目總表-按連結看精蟲分析報告結果


會導致男性不孕症的因素需要安排的檢查項目檢查目的
睪丸因素精液分析分析精液品質,如精蟲數量、精子活動力、精子形態等。
賀爾蒙檢查檢查是否有內分泌異常導致不孕。
染色體核型分析有助於了解先生是否有染色體異常的情形。
睪丸活體切片檢查有助於了解睪丸內細精小管或是間質組織狄氏細胞(Leydig cell)是否有異常。切片檢查異常可以證實是睪丸本身的問題。如果切片檢查正常,暗示是精子的運輸通路出了問題。
輸精管因素精液分析分析精液品質,如精蟲數量、精子活動力、精子形態等。
精液培養有助於了解是否有細菌或是披衣菌感染。
賀爾蒙檢查檢查是否有內分泌異常導致不孕。
睪丸活體切片檢查有助於了解睪丸內細精小管或是間質組織狄氏細胞(Leydig cell)是否有異常。切片檢查異常可以證實是睪丸本身的問題。如果切片檢查正常,暗示是精子的運輸通路出了問題。
尿液檢查有助於了解是否有逆行性射精
射精因素陰莖、睪丸的理學檢查有助於了解是否有器質上的問題。
詳細的個案隔離問診有助於了解是否有心理上的問題。
內分泌因素賀爾蒙檢查檢查是否有內分泌異常導致不孕。
神經因素詳細的個案過去病史問診有助於了解是否有脊髓受傷或是糖尿病病史。
抗精子抗體精子抗體檢測有助於了解是否有抗精子抗體存在。




解決不孕的方法
一旦明確找出不孕原因,通常都可用下面其中一種方式解決:
.在最可能受孕時,使用周期觀察法計算行房時間,提高懷孕機率
.針對問題進行糾正和治療
.透過先進生殖科技,略過問題,直接進行核心治療步驟

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資料來源:女性私身體
http://www.medicinenet.com/infertility/page4.htm
http://www.plannedparenthood.org/health-topics/womens-health/female-infertility-22753.htm
BABYMED》http://www.babymed.com/getting-pregnant/fertility-and-infertility-tests-do-if-you-cant-get-pregnant


延伸閱讀
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