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反覆流產,怎麼辦?認識習慣性流產

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又流產了,怎麼辦?期盼中的新生命又流掉了,常使孕婦措手不及,心裡創傷久久無法平息。習慣性流產是指已懷孕二十週以內,卻連續三次以上的自然流產,習慣性流產的病因相當複雜,任何影響到胚胎生長和著床的因子,都是造成習慣性流產的因素。

反覆流產,怎麼辦?認識習慣性流產

重複性流產(repeated abortion)連續兩次以上的自然流產 (包括超音波追蹤中發現胚胎沒有繼續發育或萎縮卵)。
習慣性流產 (recurrent spontaneous abortion; habitual abortion)連續發生三次以上的自然流產。



習慣性流產病因:

1.免疫機能異常

有自體免疫疾病的婦女如紅斑性狼瘡、多發性內分泌系統異常的病人,其流產率會增高。受精卵一半來自丈夫配子,免疫機能異常者,體內防禦機制較強,所以部分太太會有排斥反應並產生抗體,攻擊受精卵。針對因免疫問題無法受孕,可以食用DHEA。
閱讀更多:慣性流產、不孕,全是免疫系統惹的禍?

2.染色體異常

是指夫妻間,一方或雙方的染色體有缺陷,而造成精卵異常或精卵不健康所引起。夫妻間透過抽血做染色體分析即可了解是否有問題。也可以透過胚胎著床前基因篩檢改善。

3.凝血功能異常

當血小板的數目或質量有問題時,就會產生出血的狀況,接受阿斯匹靈與肝素治療可改善。

4.子宮畸形、異常

包括先天性雙子宮、弓狀子宮、中隔子宮或子宮頸無力等等。或是後天性子宮頸無力、子宮內膜黏連、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等等。不是所有的先天性子宮異常,皆會產生習慣性流產的問題,可以透過陰道超音波檢查。

5.內分泌異常、發炎感染

黃體素不足、肥胖、甲狀腺功能低下、泌乳素過高、雄性素過高等,都是造成流產常見的內分泌問題。建議懷孕初期配合醫生開始補充黃體素。

6.其他原因

經過完整檢查後能有20%無法找到慣性流產的原因,除了太太本身,男性也可能會是原因之一。


如何避免流產:
1.補充黃體素
黃體期過短或分泌不足的女性,要在準備懷孕和懷孕初期補充黃體素。
閱讀更多:7個自然增加黃體素孕酮的方法

2.養卵
孕前養好卵子,你可以積極的養護卵子,且透過飲食,運動,草藥及營養補充來改善生孕品質。
閱讀更多:準備懷孕前90天養卵關鍵期!

3.避免有害物質
已經懷孕的婦女,要避免接觸有害化學物質,如苯,汞,放射線等。且早期應少到公共場所去,避免病毒及細菌感染。
4.飲食營養均衡
注意飲食營養,適當的臥床、散步,盡量保持身心愉快。有信心的準備迎接新生兒,則一定能在幾個月後,擁有一個最可愛的寶寶了。
5.聽取醫生建議
如果經檢查,胎兒發育異常,醫生認為應作刮宮術時,病人不宜拖延,以免造成失血過多(甚至休克、死亡)或形成影響日後生育功能。
大多數流產掉的胚胎一般都是有先天缺陷的,屬於自然淘汰之列,千萬不可因小失大,危及孕婦健康。


延伸閱讀
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關鍵詞: 習慣性流產,自然流產,習慣性流產

參考文獻
  1. Evidence-based guidelines for the investigation and medical treatment of recurrent miscarriage. Jauniaux E, Farquharson RG, Christiansen OB, Exalto N. Hum Reprod. 2006 Sep;21(9):2216-22.
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  4. ACOG practice bulletin: management of recurrent early pregnancy loss. No. 24. ACOG, February 2001
  5. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. RCOG guideline no.17, RCOG, April 2011
  6. Patient's fact sheet: recurrent pregnancy loss. American Society for Reproductive Medicine, 2008

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