子宮內膜異位症，顧名思義就是子宮內膜細胞跑到子宮以外的地方；卵巢、輸卵管、腹膜、腸子、肺臟、鼻孔都可能有其蹤跡。子宮內膜異位症看似小問題，但因疾病影響範圍頗大，是不容忽視的疾病之一。
何謂子宮內膜異位症？
- 子宮內膜組織生長在子宮腔以外的任何部位而引起的病變。
- 異位的子宮內膜組織呈現與月經周期相似的變化，刺激周圍的組織充血、發炎、沾黏。
- 異位的內膜組織，在每次的月經週期一樣會剝離，剝離下來的內膜無法順著陰道排出體外，就在體內不斷的累積。
子宮內膜異位症別名？
- 長在卵巢就稱之為「巧克力囊腫」，內膜組織跑到卵巢堆積，時間久了變成深咖啡色，俗稱巧克力囊腫。
- 長在子宮的稱之為「子宮肌腺瘤(子宮肌腺症)」，內膜腺體穿破並跑到子宮肌肉層裡，隨生理期周而復始，肌肉層及子宮壁越來越肥厚。
- 長在骨盆腔就會造成「沾黏」
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| 來源：啾啾營養師的私密話 |
怎麼知道是子宮內膜異位症？
大多數婦女的臨床症狀以痛經、性交疼痛、不孕症為主。
- 痛經。準備懷孕從保養子宮做起，增加受孕機率！
- 性交不快：性交時產生疼痛，夫妻行房次數減少，影響受孕。
- 不孕：患有子宮內膜異位症的婦女通常有排卵困難及月經不規則的現象。
- 排卵障礙：子宮內膜異位症患者的卵巢有粘黏的現象，使得濾泡不能破裂，而有排卵障礙的問題。
- 子宮內膜長在輸卵管使輸卵管扭曲、阻塞，所以運送胚胎產生困難。長在子宮蔫韌帶及腹膜會使骨盆腔黏連。
- 子宮內膜異位症引發自體免疫，干擾受精作用及胚胎著床 。
- 黃體機能不足。何謂黃體素？黃體素不足該怎麼辦？
- 子宮內膜異位症的前列腺素會使精蟲活動力減少。
- 異常子宮出血
- 排便疼痛
- 頻尿
- 便秘
- 慢性骨盆腔痛
- 內膜跑到卵巢生長，破壞正常卵巢細胞將形成巧克力囊腫。
子宮內膜異位症的發生率及部位？
- 所有婦女：6-10%
- 不孕婦女：21-48%
- 曾生育婦女：1-5%
- 骨盆腔疼痛：5-21%
子宮內膜異位症原因？
- 經血倒流。
- 胚胎期未分化的細胞存在骨盆腔的各器官內，經青春期的發育後，漸漸地演化成子宮內膜的細胞。
- 子宮內膜的細胞，因不明的原因侵入血管或淋巴管，而隨著血液或淋巴液，被帶至其他的器官。
引起不孕的原因？
生殖器官的黏連
卵泡黃體化不排卵症候群
黃體期不全
高泌乳激素
子宮內膜異位症特別研究報告
文中指出，子宮內膜異位症可補充當歸、聖潔莓
當歸，可增加循環，因此有助流通新鮮的血液，排除體內毒素，增加代謝，可減少疼痛和發炎。
聖潔莓，可幫助身體調節平衡賀爾蒙，因此需要花好幾個月的時間。
延伸：子宮內膜與黃體素？
白藜蘆醇，子宮內膜異位症，可補充白黎蘆醇，它具有良好的抗發炎作用，可抑制子宮內膜異位症新生血管與細胞增殖，助孕期間食用亦可抗氧化保養卵子品質。
資料來源：http://natural-fertility-info.com/endometriosis
關於子宮內膜異位藥物、手術治療？
NSAID
口服避孕藥
黃體素 ( Progestagens)
Danazol
GnRH agonist
腹腔鏡手術
與懷孕有關的治療？
- 極輕度 (1-5分)、輕度 (6-15分)子宮內膜異位症：應儘快懷孕，不需做手術及藥物治療，或可直接給予排卵藥或排卵針；如無法懷孕，則口服 Danazol三至六個月或每月打一針nRHa (Leuplin-depot 3.75mg )，使內膜異位細胞萎縮。
- 中度 (16-40分) 子宮內膜異位症：手術治療（腹腔鏡電燒子宮內膜異位症，如有巧克力囊腫也一併處理），輸卵管通暢者，可選擇自然同房或人工授精；阻塞嚴重者可立即選擇做試管嬰兒。並給予藥物治療三至六個月，停藥後一年內懷孕。
- 嚴重 (40分以上)：手術治療、並給予藥物治療三至六個月，停藥後一年內懷孕，輸卵管若被破壞嚴重，可直接進行試管嬰兒。
參考
http://www1.wanfang.gov.tw/obsgyn/search/gyn/adenomyosis.htm
結論
有子宮內膜異位症患者的婦女，一定要上婦產科治療，除了症狀令人痛苦以外，嚴重的子宮內膜異位症對排卵藥的刺激反應並不好，所以懷孕之路顯然困難重重；即使懷孕了，胎兒流產率也有30 ～40％之高，在此要呼籲婦女們，好好體貼自己，注意身體上的變化，並找一位體貼您心的專業婦產科醫師，照顧生為女人的自己。
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