什麼是卵巢早衰？
從「衰退」走向「衰竭」是個過程，多數人在45~50歲卵巢「衰竭」，少數人「衰退」過程較快導致提早「衰竭」。停經代表「卵巢衰竭」之意，當年齡未滿40歲停經稱為「卵巢早衰」。
卵巢衰退自我評估表
分數 | 0 | 1 | 2 | 3 | 得分 |
年齡 | 30↓ | 30~34 | 35~37 | 38~40 | |
經期提早 | 規律 | 1天 | 2天 | 3天 | |
出血天數 | 不變 | 減少1天 | 減少2天 | 減少3天 |
注意：
- 經期提早與出血天數減少需最近半年內出現三個週期以上才有意義，且無婦科疾病史。
- 0~3分表示可能正常，4~6分表示可能輕度衰退，7~9分表示可能中重度衰退。
- 得分在4分以上者建議做三合一卵巢庫存量評估：經期1~3天做AMH、FSH 與 AFC。
FSH 與卵泡數預測
FSH | 卵子庫存量 | 刺激排卵數 |
<8 | 豐富 | >10顆 |
8~10 | 輕度衰退 | 10±2顆 |
10~12 | 中度衰退 | <8顆 |
12~25 | 嚴重衰退 | <5顆 |
>25 | 接近停經 | 0~1顆 |
AMH 與卵泡數預測
AMH | 卵子庫存量 | 刺激排卵數 |
> 2 | 還夠用 | 4顆以上 |
< 2 | 明顯衰退 | 不超過4顆 |
< 0.8 | 嚴重衰退 | 1~2顆 |
AMH代表卵的數量，不代表品質
但AMH僅代表卵的數目多少，並不代表品質，卵的品質是跟年紀有關係。例如若AMH值很低，但病人年輕卵子品質好，即使卵子數量少還是有機會懷孕；年紀大則卵的品質就比較差了，即使AMH值不錯，但懷孕率還是會受到影響！
如何解讀AMH數值？
抽血即可檢查AMH，一般而言，依平均值來說，年輕女性的AMH值在2〜4μg/l， 40歲以上就不到1μg/l了！但年輕人也有只有1、甚至不到1的，年紀雖然不到30歲，卵巢的庫存量其實已經相當於40歲以上的女性，所以想要懷孕，最好一開始就檢測AMH，若發現數值太低，就不能以年輕人的方法來慢慢做了！
看FSH評估卵巢儲量預測懷孕成功機率
當一位不孕婦女要開始接受治療時，如果可以先評估她的卵巢儲量，就能夠知道這位婦女生育潛力的高低，如此一來將有助於醫師在治療方式和治療藥物上的選擇，也比較能夠預測她的成功機會。目前在臨床上最具有指標意義的檢查就是在婦女月經第3天抽血檢驗濾泡刺激素(fsh)，也就是基礎濾泡刺激素(basal fsh level)。
如何解讀FSH數值？
若卵巢功能已隨年齡而老化，在濾泡期的 FSH 數值會比年輕時期來得高，因此月經週期第三天的 FSH 數值，足以反應卵巢目前的功能，此數值越高，表示卵巢功能越差。不孕症醫師為不孕症女性病患抽血，常約病人在月經第三天抽血，為什麼是第三天？不是第一天？不是第五天？因為女人的荷爾蒙在每次的月經週期中是「動態的」、「起伏的」，因此，同樣的濾泡刺激素 (FSH) 有可能因為抽血的時間不同而有不同的報告數值。因此，不孕症醫生就以月經第三天抽血當做是〝基準荷爾蒙〞﹙Basal Hormone Assay﹚。
根據統計顯示，月經週期第三天的 FSH 數值若高於 20 IU/L，該週期懷孕率會顯著下降，如果數值超過 25 IU/L 則幾無懷孕的可能。這個檢查也可應用於仍有正常月經週期的婦女，若月經週期第三天的 FSH 數值上昇，表示卵巢功能已經漸趨老化；另外，雖然女性每次月經週期的 FSH 數值可能會有差異，但若發現某一週期的 FSH 數值偏高，表示卵巢功能可能已有衰退的趨勢。
當卵子庫存量指標顯示FSH>12或AMH<2，代表卵子庫存量嚴重衰退，想當媽媽最好的方式是試管嬰兒療程。當FSH>25或AMH<0.8，代表卵子庫存量即將用盡，是該認真考慮「借卵生子」的時候了。
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