許多女性因嚴重經痛求診，被醫生診斷為巧克力囊腫，或是子宮肌腺瘤，其實這都是子宮內膜異位症的一種！子宮內膜異位症又是『肌腺症』或稱腺肌症、肌腺瘤。
子宮內膜異位症發生於生育年齡婦女的比例約為7%，究竟子宮內膜異位症是什麼?哪些症狀有可能是子宮內膜異位症?為什麼又分為巧克力囊腫跟子宮肌腺瘤呢？
什麼是子宮內膜異位症（子宮肌腺瘤）？
子宮內膜異位症（肌腺瘤）不是瘤，它是一個現象，子宮內膜組織原本生長在子宮內腔表面，隨著月經週期的變化，內膜組織會增生、剝落並且排出形成月經。而子宮內膜異位症是子宮內膜（造成月經出血的組織）異常的出現在子宮肌肉層。因此在月經來潮的時候，這些『異位』於肌肉層的子宮內膜也會跟著出血，但是血只能積聚在肌肉裡面，所以會造成嚴重的疼痛與肌肉組織纖維化。子宮內膜異位症的別名
根據生長的位置不同，名稱也有所差異 。
- 巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤)
巧克力囊腫指的是發生於卵巢內的子宮內膜異位症，隨著月經來潮，這些內膜異位組織也會出血堆積在卵巢內，形成卵巢腫瘤。
- 子宮肌腺瘤(症)
子宮肌腺瘤指的是內膜組織異常出現在子宮肌肉層，在月經來潮時跟著出血而造成嚴重的疼痛與肌肉組織纖維化。隨著年紀的增長，子宮肌肉組織會逐漸被破壞，而造成子宮愈來愈硬、愈大，使下次出血時更為疼痛。
- 沾黏
內膜增生組織若不正常的在骨盆腔發展，稱為沾黏。
發生子宮內膜異位症的原因
月經來潮時子宮收縮，除了將經血與內膜組織排出體外之外，也同時會把少部分逆向往輸卵管方向推，若身體免疫力低落，白血球會無法消滅這些內膜組織，使內膜組織擴散存活下來。
子宮內膜異位症的嚴重程度視『異位』於肌肉層的子宮內膜多寡，與在肌肉層出血多少次、多少個月、多少年有關。隨著年紀的增長，子宮肌肉組織被破壞越厲害，越多纖維化組織產生，子宮會來越硬、越大，導致下次出血時更加疼痛，這是一種惡性循環。
延伸閱讀：自然療法改善『子宮內膜異位症』引起的疼痛
子宮內膜異位症常見6大症狀
1. 經痛子宮內膜異位患者的最常見症狀是月經痛，經痛表示經血難以流出，子宮內膜異位引起的是「繼發性經痛」，往往疼痛兩、三天以上，甚至從月經還沒來痛到月經結束，而且有一年比一年痛的趨勢。
2. 性交疼痛
性交疼痛也是子宮內膜異位患者的常見症狀之一，原因可能是陰道深部的撞擊疼痛，或是撞擊到子宮內膜異位處。
3. 背痛
子宮內膜異位也可能造成經期背痛，這是由於這些異位組織再經期同步產生經血，卻沒有排出的管道造成淤積疼痛。
4. 排便疼痛、便血、經期腹瀉
如果子宮內膜異位症發生在腸道或是直腸上，有可能出現排便疼痛、便血、經期腹瀉等狀況。
5. 不孕
約有25%-40%的不孕婦女有子宮內膜異位症，除了經痛之外，不孕也是最需要治療的症狀之一。
6. 經期不規則
經血過多、經期過長(七天以上)、常伴有子宮肌腺症，這些症狀會因每個人月經週期不同而有差異。
如何檢查出子宮內膜異位症
1. 觸診直腸、陰道內診時，會有子宮薦骨韌帶結節、子宮直腸凹陷窩壓痛之情形，或腹部觸診時，單側或雙側卵巢腫塊固定不動。
2. 腹部超音波
檢查前須憋尿或多喝水，讓影像能清晰。使用探頭在肚皮上來回檢測，儀器接收到超音波反射呈現子宮樣貌，找出體內囊腫位置。
建議沒有過性行為的女性可以採此種方式檢查，較不易抗拒。不過若是患者腹部脂肪太厚或是膀胱膨脹程度不足，都會影響超音波的準確度。
3. 陰道超音波
在探頭套上保險套並且塗上凝膠潤滑液後放入陰道做檢查，比腹部超音波來得更仔細且準確，能更清楚看到子宮及卵巢內貌。
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4. CA-125血液診斷
CA-125是一種卵巢上皮細胞腫瘤抗原，除非組織受損或有異常增生，是不會釋放到血液中的，若濃度高於35u/ml，就需要進一步檢查是否有子宮內膜異位等等疾病的可能。
2. 腹部超音波
檢查前須憋尿或多喝水，讓影像能清晰。使用探頭在肚皮上來回檢測，儀器接收到超音波反射呈現子宮樣貌，找出體內囊腫位置。
建議沒有過性行為的女性可以採此種方式檢查，較不易抗拒。不過若是患者腹部脂肪太厚或是膀胱膨脹程度不足，都會影響超音波的準確度。
3. 陰道超音波
在探頭套上保險套並且塗上凝膠潤滑液後放入陰道做檢查，比腹部超音波來得更仔細且準確，能更清楚看到子宮及卵巢內貌。
4. CA-125血液診斷
CA-125是一種卵巢上皮細胞腫瘤抗原，除非組織受損或有異常增生，是不會釋放到血液中的，若濃度高於35u/ml，就需要進一步檢查是否有子宮內膜異位等等疾病的可能。
子宮內膜異位症適合補充什麼
研究指出，子宮內膜異位症可補充當歸、聖潔莓、白藜蘆醇以及鈣鎂 :
1. 當歸
當歸可增加循環，因此有助流通新鮮的血液，排除體內毒素，增加代謝，可減少疼痛和發炎。
2. 聖潔莓
聖潔莓可幫助身體調節平衡賀爾蒙。
3. 白藜蘆醇
2. 聖潔莓
聖潔莓可幫助身體調節平衡賀爾蒙。
3. 白藜蘆醇
白藜蘆醇具有良好的抗發炎作用，可抑制子宮內膜異位症新生血管與細胞增殖。助孕期間食用亦可抗氧化保養卵子品質。「白藜蘆醇」如何幫助減緩，子宮內膜異位症狀？！
4. 鈣鎂
在歐洲人類生殖暨胚胎學會之子宮內膜異位症診斷治療指引中提到：補充鈣鎂可協助減輕子宮內膜異位症嚴重經痛的症狀，每日口服且連續使用六個月（1989德國）方有改善之效果。鎂如何補充？子宮內膜異位改善飲食
資料來源：http://natural-fertility-info.com/endometriosis
子宮內膜異位症治療方針
- 極輕度 (1-5分)、輕度 (6-15分)子宮內膜異位症：應儘快懷孕，不需做手術及藥物治療，或可直接給予排卵藥或排卵針；如無法懷孕，則口服 Danazol三至六個月或每月打一針nRHa (Leuplin-depot 3.75mg )，使內膜異位細胞萎縮。
- 中度 (16-40分) 子宮內膜異位症：手術治療（腹腔鏡電燒子宮內膜異位症，如有巧克力囊腫也一併處理），輸卵管通暢者，可選擇自然同房或人工授精；阻塞嚴重者可立即選擇做試管嬰兒。並給予藥物治療三至六個月，停藥後一年內懷孕。
- 嚴重 (40分以上)：手術治療、並給予藥物治療三至六個月，停藥後一年內懷孕，輸卵管若被破壞嚴重，可直接進行試管嬰兒。
參考 : http://www1.wanfang.gov.tw/obsgyn/search/gyn/adenomyosis.htm
如果有嚴重經痛等可能是子宮內膜異位症的症狀，建議可以在月經前與月經排乾淨後到婦產科進行檢查，嚴重的子宮內膜異位症對排卵藥的刺激反應不佳，所以想要懷孕會更加困難，即使懷孕了，胎兒流產率也有30 ～40％之高，因此，想要懷孕者需要特別注意飲食及身體狀況，依照醫師指示治療調養，才能提高受孕機率喔！