人工受孕 — 即人工授精，是最傳統之人工輔助生殖方式，其原理是將精液置於不同（濃度）培養液中，利用離心及游離方式去除品質不良精蟲、白血球、細胞、細菌 及化學物質…等等，再利用特殊導管經陰道及子宮頸，將品質良好精蟲送入子宮腔，不大了解人工受孕過程沒關係，下面以圖片的形式介紹一下人工受孕（ＩＵＩ）的過程！
認識人工授精 IUI
人工授精(Intrauterine insemination, IUI)是一種比較接近自然的受孕方式，其過程主要是，在女性排卵期將處理過的精子人工注入到女性子宮腔內。精子從子宮腔游至輸卵管的中部，精子和卵子受精結合形成胚胎，胚胎慢慢移動到子宮腔內著床。如果在排卵期只有一枚卵子成熟脫落，那麼人工授精和自然懷孕的成功率接近。如果女方采用口服或注射藥物的方式促排到多枚卵子成熟脫落，可增加懷孕的機會。總計來說，一次人工授精能夠成功受孕的機率約為10-25%左右。
哪些人需要做人工授精的治療呢?
人工授精IUI的過程如下：
● 月經的十二天做超聲波檢查卵泡的大小，預測卵泡成熟日期，安排注射讓卵子脫落藥物和人工授精的時間（注射讓卵子脫落的針劑36-40小時之後必須進行人工授精操作）
如果使用注射型的排卵藥物，在月經的第二或第三天開始注射，連續用藥8-10天，在用藥期間通過抽血檢測性激素水平和超聲波檢查監測卵泡發育。如果最大的卵泡達到2釐米就可以注射讓卵子成熟和脫落的針劑，36小時後進行人工授精操作。
● 人工授精的操作類似婦科檢查，不需要住院。在人工授精當天早上，男方到醫院取精，精液在經過處理之後用於人工授精注入子宮腔內。關於取精子的方法請參看“取精注意事項”。
● 經過分離處理的精液，把已經死去的精子細胞淘汰，剩下有生命和游動快的精子用於人工授精注入到女性子宮腔內。
對於女方年齡35歲以上，男方精子正常，經過兩年有規律的性生活後還不能懷孕，且檢查結果屬於“不明原因”的不孕不育患者，每做一次人工授精能夠成功受孕的機率約為8-12% ，一般建議做三次，因為第四次成功的機率非常低。這個類型的患者如果接受試管嬰兒治療，一次促排能夠成功懷孕的幾率在50%以上。
人工授精不適合以下原因引起的不孕不育
人工授精的成功率取決於以下因素：
B級：前進速度5至25微米/秒
C級：前進速度＜5微米/秒
D級：完全不動
正常的精子有50%以上是A級的。
人工授精的常見問題
人工授精常見使用藥物
人工授精後的注意事項
人工授精的其他建議：
人工授精與人工受孕哪裡不同呢？
人工受孕是指以非自然的方式受孕，包括人工授精和試管嬰兒兩種。人工授精是採取體內受精，取男生精液經過處理後，去除品質不良的精蟲及雜質，將篩選出的好的精子利用特殊導管送入女性子宮腔內，等待精子與卵子的結合。
無論是體內的人工受精或體外的試管嬰兒，女性都要打7～10天的排卵針，若是高齡產婦，時間可能更久，此期間必須回診2～3次，觀察卵泡是否成熟，而且後續還要補充2星期的黃體素，然後進行驗孕。
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認識人工授精 IUI
人工授精(Intrauterine insemination, IUI)是一種比較接近自然的受孕方式，其過程主要是，在女性排卵期將處理過的精子人工注入到女性子宮腔內。精子從子宮腔游至輸卵管的中部，精子和卵子受精結合形成胚胎，胚胎慢慢移動到子宮腔內著床。如果在排卵期只有一枚卵子成熟脫落，那麼人工授精和自然懷孕的成功率接近。如果女方采用口服或注射藥物的方式促排到多枚卵子成熟脫落，可增加懷孕的機會。總計來說，一次人工授精能夠成功受孕的機率約為10-25%左右。
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| 人工授精(Intrauterine insemination, IUI) |
哪些人需要做人工授精的治療呢?
- 男性因素:
- 精液不足(Hhypospermia)
- 精子過少(oligozoospermia)
- 精子無力(asthenospermia)
- 逆行性射精(retrograde ejaculation)
- 性功能障礙
- 女性因素:
- 陰道莖攣(Vaginismus)
- 子宮頸因素(cervical factor)
子宮頸發炎, 治療造成子宮頸窄縮
- 輕度子宮內膜異位症(endometriosis)
- 不明原因的不孕(unexplained infertility) - 其他因素：夫妻雙方因二地分居而無法有正常性生活
人工授精IUI的過程如下：
月經週期 | 誘導排卵期 | 流程 |
第3～5天 | 開始打排卵針或排卵藥 | |
第8～13天 | 超音波檢查 | |
第12～14天 | 施打破卵針 | |
第13～17天 | 人工受孕 | |
受精後 | 黃體素加強期 | 補充黃體素 |
第31天 | 驗孕 |
● 月經的十二天做超聲波檢查卵泡的大小，預測卵泡成熟日期，安排注射讓卵子脫落藥物和人工授精的時間（注射讓卵子脫落的針劑36-40小時之後必須進行人工授精操作）
如果使用注射型的排卵藥物，在月經的第二或第三天開始注射，連續用藥8-10天，在用藥期間通過抽血檢測性激素水平和超聲波檢查監測卵泡發育。如果最大的卵泡達到2釐米就可以注射讓卵子成熟和脫落的針劑，36小時後進行人工授精操作。
● 人工授精的操作類似婦科檢查，不需要住院。在人工授精當天早上，男方到醫院取精，精液在經過處理之後用於人工授精注入子宮腔內。關於取精子的方法請參看“取精注意事項”。
● 經過分離處理的精液，把已經死去的精子細胞淘汰，剩下有生命和游動快的精子用於人工授精注入到女性子宮腔內。
人工授精IUI的過程影片來源：youtube
對於女方年齡35歲以上，男方精子正常，經過兩年有規律的性生活後還不能懷孕，且檢查結果屬於“不明原因”的不孕不育患者，每做一次人工授精能夠成功受孕的機率約為8-12% ，一般建議做三次，因為第四次成功的機率非常低。這個類型的患者如果接受試管嬰兒治療，一次促排能夠成功懷孕的幾率在50%以上。
人工授精不適合以下原因引起的不孕不育
- 女性年齡在四十歲以上，卵巢衰退或已經絕經者。
- 因腹腔內粘連而引起的輸卵管堵塞或輸卵管損傷。
- 男性嚴重弱精的情況，如精子數量少，精子運動能力弱。
- 子宮內膜在腹腔內大面積異位，產生多處粘連。
人工授精的成功率取決於以下因素：
- 使用排卵誘導藥物與所誘導出之卵泡數
- 精蟲數量與活動力（包括粗活動力與高活動力者）
- 精子的活力可以分為四個等級：
B級：前進速度5至25微米/秒
C級：前進速度＜5微米/秒
D級：完全不動
正常的精子有50%以上是A級的。
- 輸卵管通暢度與沾粘程度
- 骨盆腔環境
- 子宮腫瘤影響子宮內膜之程度
- 子宮內膜對胚胎之接受度
人工授精的常見問題
- 在嘗試幾次人工授精後不成功，才應該考慮其他治療方式？
- 人工授精時精子數量應該達到多少才有利於懷孕？
- 做一次人工授精和做兩次人工授精，怎麼樣能達到最好的成功率？
- 導致人工授精不成功的原因有哪些？
人工授精常見使用藥物
- Menopur(美諾孕)-皮下注射或肌肉注射
- Gonal-F(果納芬)-皮下注射
- Puregon(保妊康)-皮下注射
- Pergoveris(倍孕力)-皮下注射
- Luveris(路福瑞)-皮下注射
- Pregnyl(HCG,保健寧)-肌肉注射
- Ovidrel(克得諾)-皮下注射
- Progesterone(黃體素注射液)-肌肉注射
- Utrogestan(優潔通膠囊)-口服或陰道用
- Crinone(快孕隆陰道凝膠)-陰道使用
人工授精後的注意事項
- 人工授精是一種接近自然的受精方式，所以在術後也像自然受孕一樣，不限制日常活動，可以運動，也可以有性生活。
- 有些患者在術後有小腹微痛的感覺，主要是排卵以及精子注射入子宮腔後引起的子宮收縮。
- 人工授精後有的患者無異常反應，有的患者可能有少量流血或乳房脹痛。
- 有的患者在術後需要使用陰道栓劑增加促排後的荷爾蒙，而對於使用口服藥物促排的患者不需要使用陰道栓劑。
- 在人工授精12-14天後可以檢查是否懷孕。
人工授精的其他建議：
- 每次人工授精後成功懷孕的機率為10-20%
- 人工授精是一種半自然的受孕方法，一次成功懷孕機率不高，如果第一次不成功，根據女性的年齡建議可重復2-3次，對於年齡在35歲以上的患者建議做不超過兩次。
- 如果在接受人工授精後沒有懷孕，另一種治療方法是試管嬰兒或體外受精生殖輔助技術，對於年齡在35歲以下的患者，成功率在50%以上，是人工授精的3-4倍。
人工授精與人工受孕哪裡不同呢？
人工受孕是指以非自然的方式受孕，包括人工授精和試管嬰兒兩種。人工授精是採取體內受精，取男生精液經過處理後，去除品質不良的精蟲及雜質，將篩選出的好的精子利用特殊導管送入女性子宮腔內，等待精子與卵子的結合。
無論是體內的人工受精或體外的試管嬰兒，女性都要打7～10天的排卵針，若是高齡產婦，時間可能更久，此期間必須回診2～3次，觀察卵泡是否成熟，而且後續還要補充2星期的黃體素，然後進行驗孕。
延伸閱讀
超實用人工受孕懶人包～流程／費用／成功症狀／補助
人工受孕植入後注意事項
２０１６不孕補助，中央及各縣市不孕補助最高10萬！
７個增加懷孕機率的助孕方法
準備懷孕前９０天養卵關鍵期！