二段式試管嬰兒療程是什麼？凍卵植入前做這些檢查更好孕!

進入試管嬰兒療程後，第一個步驟就是透過經期抽血來監控荷爾蒙，並且照超音波去瞭解子宮內膜以及卵泡生長的狀況，並開始每天打荷爾蒙針，連續打針，這期間也需要繼續抽血照超音波，排好時間，淺度麻醉取卵，再加上伴侶精子，若成功受精並漂亮分裂，再將胚胎植入子宮內，那麼最近大家都在討論的二段式試管究竟是什麼呢?

胚胎先「冷凍」再「解凍」

新的二段式試管嬰兒療法，是先把胚胎加以冷凍，再解凍進行療程，這不但可以預防不孕女性出現卵巢過度反應症候群，也可以避免將胚胎植入到賀爾蒙異常的子宮內膜環境中，能夠大幅提高懷孕率，第一次植入的懷孕率超過6成，且懷孕率可維持在取卵的年齡，同步達到「凍齡」效果。

試管治療分為二個周期，為預防卵巢過度反應症候群，有些患者對於排卵藥物的反應良好，能夠產生很多卵泡，取卵前的雌激素飆高，也容易會產生重度卵巢過度反應症候群，若馬上植入「新鮮」的胚胎，反而會更不容易著床。

冷凍卵子，要做哪些檢查？

進行凍卵前應該先檢查卵巢功能！透過抽血及月經週期超音波檢查就可以判斷你的卵巢功能是否正常，抽血檢查包括卵巢庫存量指標（AMH）、濾泡刺激激素（FSH），只要AMH大於2、FSH小於10，就算正常。

此外，月經週期超音波檢查也是其中重要的一環，由超音波師利用特殊陰道超音波探頭，進行卵巢濾泡顆數評估，若醫師評估卵巢功能正常後，就可以安排開始進入凍卵療程。

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冷凍卵子必知4項資訊

凍卵方式

女性在月經期間打了排卵針、破卵針，並從陰道取出卵子後，需要在20分鐘內急凍至零下196℃的液態氮桶內儲存。

凍卵收費

取卵費約為8∼10萬元，每年需付7000元∼1萬元保管費，若想把卵子解凍進行人工生殖，還需付約10萬元的費用。

凍卵懷孕機率

35歲以下凍卵懷孕的成功率約為60∼70％，40至43歲約20％，而43歲以上僅約5％。

凍卵注意事項

．凍卵前應先諮詢醫師評估卵巢功能，若卵巢未退化，則不建議過早取卵
．取卵年齡建議不要超過35歲，卵子的品質會比較佳
．家族有不孕史的女性，建議盡早凍卵，以提高生育率

卵巢過度反應症候群是什麼？

在試管嬰兒及人工授精的過程中，為了提高懷孕的機會，常常會需要使用排卵藥物來增加可利用卵子的數量。雖然排卵藥物很少會引起副作用，但容易在少數女性的身上出現一些併發症。

其中最嚴重的併發症就是卵巢過度反應症候群，一般沒有使用注射型排卵藥物的病人，發生機率大約只有2.5%，使用注射型刺激排卵藥物，則發生機率會高達5-10%，尤其是多囊性卵巢的病人，其發生機率更高達10-20%之間。

處理方式：施打昂貴的清蛋白(白蛋白)或住院接受電解質液治療或反覆引流腹水，打破卵針也可能會造成血液中的雌激素或黃體素過高，對子宮內膜有負面影響。

以常見的多囊性卵巢症候群病患為例，傳統的試管嬰兒治療，大約有40%以上的女性會產生嚴重的卵巢過度反應症，新光醫院針對110位病患進行二段式試管嬰兒療法，平均冰凍11個胚胎，迄今沒有人發生卵巢過度反應症候群，且在第一個解凍治療周期即有高達95.3%的胚胎解凍後存活，臨床懷孕率為62.7%。

女性幾歲時適合凍卵？

根據歐美生殖醫學會的統計顯示，平均每一顆冷凍卵子的懷孕率，大約只有5%-12%，平均每一顆凍卵的活產率僅有5%，因此歐美等國生殖中心凍卵至少都會存10顆以上；但年紀太大的婦女，除了卵子品質會下降外，一次要取10顆卵子也很不容易。
35歲以前凍卵者的數量不到一半，多數都在35歲以後，可能到此年齡才會逐漸考慮生子...等問題，女性若真有晚婚打算，且經濟許可，建議應該考慮提早為凍卵做準備。